主持人：观众朋友，大家好，欢迎收看本期的《天伦之路》，我们今天为您聊的话题比较沉重，是人流与不孕，相信在生活中，一些女性朋友会有这样的经历：在没有准备或者是准备不充分的情况下意外怀孕了，面对是把宝宝生下来，还是做人流，究竟该如何选择呢？

在今天的节目中，我们将会就这个话题和专家来聊一聊。下面，为您介绍来到现场的专家，郑州天伦医院杨洪美主任，欢迎您。

主持人：杨主任，在您的临床工作当中，来医院做人流的患者是不是越来越多呢？

杨洪美：是的，近几年来，是存在这样的情况，在我从事计划生育工作和优生优育工作30多年来，之前来做手术的，都是结过婚以后，或是生过孩子以后，避孕措施失败才来做人流手术的，但是现在，随着社会的进展和人们思想观念的转变，未婚女性婚前怀孕的情况越来越多，我们门诊的人流量也特别大。

旁白：小沈是一家公司的中层骨干，工作忙，压力大，结婚七年，做过三次人流，如今，眼看着年过三十了还没有孩子，全家人都开始着急了。

小沈：以前工作忙，压力大，不敢要孩子，现在年龄到了，想要了，却怎么也怀不上了，真是后悔，年轻时不应该那么轻率地去做人流。

主持人：通过刚才我们播放的短片，相信大家都了解了小沈这位女性朋友的经历。其实，在现在的生活当中，这样的现象还是挺普遍的。有些朋友会觉得做人流很轻松，并不把它当回事，那么，杨主任，您是怎么样看待这件事的？

杨洪美：流产，实际上包括手术流产和药物流产，手术流产是通过负压吸引的原理，把胚胎组织吸引出来，而药物流产是通过药物改变体内的激素，强迫妊娠终止。但是不管哪种方式，如果操作不当的话，都会产生一定的不良影响，如比较常见的出血、感染、内膜损伤，还有内分泌紊乱等，都会为以后的生育产生极大的不良影响。门诊当中，很多继发性不孕的女性患者，往往以前都有过人流的病史。

旁白：小沈说，三次人流手术中，〖次做时年龄小，也没钱，是到小诊所做的，痛的要死要活；后来两次虽然是到医院去做的，但是术后出血了很长时间，因为工作忙，也没太注意休息，直到现在一直无法怀孕，她才到医院去检查，医生告诉她双侧输卵管不通，受孕有困难。

主持人：通过这个片段，我们了解到小沈这个女性朋友她的内心独白。现实生活中，像小沈这样，因为多次做人流而导致输卵管不通畅的现象是不是很多呢？

杨洪美：是的，这种情况在我们门诊工作中是比较常见的。目前，我们接诊的病人中，大约有1/3都是因为输卵管不通引起的不孕。而绝大多数输卵管不通患者都是由于多次人流，如手术操作不当、术后护理不当等引起输卵管梗阻，从而导致不怀孕。

因为输卵管的管腔是很细的，长时间的慢性出血和慢性炎症的上行感染，都会引起输卵管不通，比如说，慢性炎症、慢性宫颈炎或慢性阴道炎均会导致输卵管梗阻。

主持人：大家对输卵管肯定都有疑问了，杨主任，在怀孕过程中，输卵管到底起什么作用，为什么它不通后就不能怀孕了呢？

杨洪美：关于这个问题，我还是借助解剖图来给大家说一下，这样大家就能更清楚、更明白一点。具体来说，怀孕的过程是这样的：

精子通过宫颈、宫腔到达输卵管的狭部和壶腹部交接的地方，在这个地方等待，当卵巢排卵时，卵子就会通过输卵管的吸附进入到输卵管管腔里，精子和卵子便会结合形成受精卵，结合形成受精卵以后，再返回到宫腔里，在宫腔内着床，进一步生长发育。当输卵管通道发生梗阻，这种情况下，精子和卵子就没有办法见面，从而会导致不孕。

再者，我们临床工作中，还有一种情况，因为输卵管的管腔是比较细的，里面有一层比较致密的纤毛组织，由于长期慢性炎症会导致纤毛的水肿，引起输卵管通而不畅，所以，在此种状况下，精子就可以通过输卵管的管腔进入到输卵管里面。

为什么这样说呢？精子是人体Ψ小的单体细胞，当精子和卵子结合以后，由于受精卵是人体Ψ大的单体细胞，这时，它就无法通过水肿的输卵管再返回到宫腔里面，受精卵便要在输卵管内进一步生长发育，或是游走至输卵管以外的地方进一步生长发育，这样就形成了。

当受精卵在输卵管内或在输卵管以外的地方进一步生长发育，因生长的环境有限，空间不够，这时，一旦发生破裂，破裂到输卵管时就会大出血，甚至危及生命。

主持人：其实，我们刚才所提到的这个女性朋友小沈，她是因为多次流产，从而引发的输卵管不通畅。像她这种情况，这种病人，这种患者，还有没有希望做妈妈呢？

杨洪美：这要看具体情况了，不过像小沈这种情况，治疗效果还是很不错的。我们先通过宫腹腔镜、COOK导丝地疏通了小沈的两侧输卵管，手术之后，规范地按照术后治疗计划，几个月连续复诊，现在，她的输卵管通畅得非常好。

小沈：这几年，为了生个自己亲生的孩子，我们也跑了好多家医院，造影啊，通液啊，做了无数次，看到妇科的那个床我都害怕死了，后来一个亲戚告诉我说，他弟媳妇在郑州天伦医院看好了，生了个大胖儿子，让我也再去试试，是老公陪我一起去的。

人家医生说我需要做宫腹腔镜导丝介入手术，开始我也犹豫了，因为这个病，我都做了两次手术了，也没治好。不过听大夫说，治疗技术是一方面，大夫的经验也很关键，这家医院是全国不孕不育医院，主治医生都是有着一、二十年经验的专家，每天接诊此病的患者都很多，不用担心，所以，我决定还是要再试一次。

旁白：术后，医生让小沈避孕半年，直到连续观察到输卵管和整个生殖系统没有任何问题后，才告诉她可以准备怀孕了。三个月后，小沈夫妻惊喜地发现，小沈怀孕了。

主持人：通过刚才的片段，我们也替小沈感到高兴，现在，她已经当上妈妈了。其实，怀孕还是做人流，对女性朋友而言是非常关键的，一定要谨慎地选择。好了，观众朋友，如果您有相关问题想要咨询的话，欢迎您拨打电话0371-66719120，通过电话的方式可直接与我们的杨主任进行沟通。今天的节目就是这些内容了，非常感谢您的收看，《天伦之路》，我们下期再会。