输卵管炎是引起女性不孕的一项常见原因,给女性的生活和健康都带来了极为不利的影响。输卵管炎是由于致病菌的感染导致的,主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等。那么,临床如何诊断输卵管炎呢? 诊断输卵管炎的依据如下所示: 一、临床表现 1、症状 输卵管感染后轻者体温不一定很高,重者出现寒战高热,体温可达39一40℃,甚至发生败血症,并伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。 2、体征 轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查:白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。 二、辅助检查 1、血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。 2、血培养 有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。 3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。 4、后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。 三、病理检查 1、急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。 (1)巨检 输卵管红肿变粗,输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物,但伞端开口通畅,挤压管壁时,腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。 (2)镜下检查 粘膜皱襞水肿,血管明显充血,上皮下层有嗜中性白细胞浸润,病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层,随后亦可波及肌层,甚至蔓延至浆膜层。 2、非特异性急性化脓性输卵管炎 (1)巨检 输卵管显著增粗充血,输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带,并可能覆盖住伞端开口。 (2)镜下检查 粘膜上皮基本正常,可能出现轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润,且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。 以上就是临床诊断输卵管炎的详细介绍,希望对大家有所帮助。专家提醒,输卵管炎可直接导致女性不孕的发生,患者应当尽早到的专业医院进行治疗,以免给您日后的生活带来严重的困扰。建议阅读>>治疗输卵管炎的方法有哪些 有其它疑问的朋友,建议拨打24小时健康咨询热线:0371-66719120进行详细咨询,我院专家将真诚为您服务。祝您健康。 |