精索静脉曲张是睾丸旁边的静脉丛异常扩张的一种血管病变，目前在青壮年中发病率非常高，该疾病的症状虽然不是很明显，但是时间久了，危害深远，不管是对男性的生育能力还是性功能都有一定的影响。

精索是由动脉、静脉、输精管三根管道共同被包裹成的一条索状的组织结构，共同承担着维护睾丸健康的重任。如果精索发生了曲张，就会引发睾丸血液的回流会出现异常，从而造成同侧睾丸温度的增高。而医学界早就研究获知，男性的睾丸温度对于生精起到至关重要的作用：只要睾丸温度增高摄氏一度，就会影响睾丸制造精虫细胞的功能，所制造出来的精虫品质当然欠佳，数量也会减少。所以一些有精索静脉曲张疾病的男性出现少精症、弱精症甚至是无精症也就不奇怪了。

睾丸中的精原细胞一天可制造几千万到1亿个精子，要制造出保质保量合格的成熟精子，环境温度过热过冷都不行，只有保持比体温低4-5℃的温度，才为理想。精索静脉曲张后，静脉血回流不畅，血流郁滞而使阴囊内温度比正常升高0.6℃-0.8℃。过高的温度，既影响了睾丸组织的营养和氧代谢，又使制造精子的反应酶的活性遭到破坏，从而导致生精障碍。尤其是左肾上腺及左肾静脉血液中含有较高浓度毒性产物，大量返流至蔓状静脉丛后停滞不前，加上两侧精索静脉有交叉相连，左侧静脉血可流向右侧，使右侧睾丸也受到温度及毒性物质的伤害，如固醇类物质及儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，抑制精子的生成，产生畸形精子，并使精子活力减弱。五羟色胺可引起血管收缩，使不成熟精子得不到营养而过早夭折。

目前治疗精索静脉曲张的额方法就是手术治疗，所以男性没有必要在纠结到底采用什么样的治疗方法，中药调理和物理治疗，只是能控制病情发展，想要告别烦恼，手术才是关键。但是郑州天伦医院专家提醒，手术也是分情况来进行，对于一些症状轻微的患者，可以先保守治疗。

精索静脉曲张的手术适应症及禁忌症

适应症

1)精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，不管精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

2)重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。

3)临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎救治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。

4)对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后男子不育。

5)对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。