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如何区分宫外孕和早期妊娠呢?

来源:郑州天伦医院 时间:2019-09-19 16:32作者:徐医生 点击:
昨天郑州天伦医院孙月洁主任门诊,30岁的李女士主诉半个月前阴道开始出血,持续了3天,以为是来月经,也没太在意。5天后月经丝毫没有要干净的迹象,以为是月经不调,自行拿药服药一周后依然出血不止,于是赶紧来医院就诊。 询问病史后,孙主任建议她做尿妊娠

 昨天郑州天伦医院孙月洁主任门诊,30岁的李女士主诉半个月前阴道开始出血,持续了3天,以为是来月经,也没太在意。5天后月经丝毫没有要干净的迹象,以为是月经不调,自行拿药服药一周后依然出血不止,于是赶紧来医院就诊。  

询问病史后,孙主任建议她做尿妊娠试验和阴道彩超检查排除宫外孕。李女士大为不解,这不是来月经了吗?怎么可能怀孕了呢?孙月洁主任解释说,宫外孕是会出现早期出血的情况,其不规则阴道出血的发病表征很容易被误认为是正常的月经,特别是平常月经周期不固定的女性。宫外孕的临床表现复杂多变,发现异常出血、接触性出血,一定要引起重视。出于安全考虑,李女士还是按照孙主任的要求做了检查,确诊为宫外孕,经住院手术治疗,目前已康复。  

那么,如何区分宫外孕和早期妊娠呢?  

郑州天伦医院不孕专家孙月洁强调,月经推迟的时候要先排除怀孕。此外,有部分患者在怀孕初期会出现不规则出血,容易和月经混淆。不管是月经推迟,还是不规则出血,大家都可以通过抽血确认是否怀孕。  

正常情况下的早期妊娠,胚胎着床在子宫里,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,那就是宫外孕了,95%的宫外孕都是输卵管妊娠。  

一般来说,怀孕五周之后是可以在B超中看到孕囊的。如果HCG上升缓慢,B超中未见孕囊,那么就能怀疑为宫外孕。若在B超中看到输卵管附近有包块,则会高度怀疑宫外孕。  

此外,有部分宫外孕患者会出现剧烈腹痛。这往往是由内出血引起的。胚胎在输卵管中着床发育,但是输卵管是非常狭小的,当胚胎长大之后则可能穿破输卵管,引起内出血和腹痛。但也有宫外孕的患者没有任何感觉。所以是否出现腹痛不能作为宫外孕的诊断标准,还是要结合HCG水平和B超。  

郑州天伦医院温馨提醒:宫外孕如不及时诊断和积极处理,后果将不堪设想,宫外孕对于女性危害很大,甚至可危及生命。在孕早期,孕妇一定要注意观察自己的异常情况,定期进行孕检,发现异常及时就医,避免耽误治疗时间。

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